摘要：應用間接復位小切口自前向后空心釘固定后踝骨折塊治療Cotton骨折，術后踝關節功能優良，手術創傷小、并發癥少、治療費用低，適用于大部分合并踝關節脫位的Cotton骨折。
目的
研究行空心釘自前向后固定后踝治療Cotton骨折的臨床療效。
方法
回顧性選取2014年1月至2015年12月，阜寧縣人民醫院收治的45例行自前向后空心釘固定后踝的Cotton骨折患者，其中男21例，女24例；年齡28～70歲，平均48.5歲。采用間接復位經皮小切口自前向后空心釘固定后踝骨折塊，術后隨訪采用美國足踝外科協會(Americanorthopaedicfootandanklesociety，AOFAS)踝-后足評分、Baird-Jackson踝關節評分、Phillips踝關節評分評估治療效果。
結果
本組45例均獲隨訪，隨訪時間12～24個月，平均17.6個月。術后踝關節功能AOFAS踝-后足評分(91.6±3.75)分，Baird-Jackson踝關節評分(92.6±5.32)分，Phillips踝關節評分(139.6±4.43)分，總體優良率72％，術后發生皮膚壞死、切口感染各1例。
結論
應用間接復位小切口自前向后空心釘固定后踝骨折塊治療Cotton骨折，術后踝關節功能優良，手術創傷小、并發癥少、治療費用低，適用于大部分合并踝關節脫位的Cotton骨折。
關鍵詞
Cotton骨折；后踝；內固定；關節功能
典型病例
46歲女性患者，車禍致右Cotton骨折2h入院，行小切口自前向后空心釘固定后踝骨折塊。術中外踝復位恢復腓骨長度后踝關節脫位基本消失，導針引導空心釘固定后踝，C型臂透視踝關節外旋50°，顯示后踝復位固定良好，術后3個月隨訪時功能及外觀恢復良好，手術前后影像學資料見圖1～4。
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